lunes, 2 de marzo de 2015

Caso Radiográfico N° 02: Seudo-infantilismo pulpar y resorción radicular externa asociado a antecedente traumático.

Fig. 1. Radiografía Panorámica.

Fig. 2. Radiografía Panorámica (Close up - piezas 1.1, 2.1)
RELATO:
Paciente de 20 años de edad de sexo masculino, que acude a nuestra institución para descartar caries con compromiso pulpar en pieza 2.1.

A la evaluación de la radiografía panorámica, observamos que la pieza 1.1 presenta desarrollo radicular incompleto caracterizado por cámara pulpar, conducto radicular y foramen apical amplios, compatible con seudo-infantilismo pulpar. Proceso osteolítico periapical de límites definidos compatible con granuloma periapical.

La Pieza 2.1 presenta reabsorción radicular externa paracoronal mesial, con compromiso pulpar, extensión a tercio cervical y  tercio medio radicular. Esclerosis de conducto radicular. Proceso osteolítico periapical de límites definidos compatible con granuloma periapical.

COMENTARIO:

“El cuadro radiológico particular denominado seudo-infantilismo pulpar es propio de adolescentes. Se presenta casi exclusivamente en los dientes antero-superiores y es de origen traumático. Sus características radiográficas son las siguientes: La imagen de un diente permanente que ha hecho erupción y que presenta un desarrollo radicular incompleto; su cámara, su conducto y su foramen aparecen considerablemente amplios, como corresponde a un diente en vías de desarrollo”, contrastando con la formación completa o casi completa de los demás dientes permanentes. 1.

La resorción radicular externa es una condición asociada con un proceso fisiológico, patológico, o idiopático, la cual consiste en la pérdida de tejidos  mineralizados como dentina, cemento y hueso alveolar. Normalmente esta patología no presenta sintomatología clínica y se detecta ocasionalmente durante un examen radiográfico de rutina. La resorción radicular externa idiopática puede ser origen espontaneo, en ausencia de cualquiera de los factores locales o sistmicos.2, 3


REFERENCIAS:


  1. Contreras Stark. R. Conducto Radicular, En: Radiología Dental Básica y Clínica. 1ª Ed. Chile: Editorial Empresa El Mercurio; 1986.
  2. VPD Westphalen, I Gomes de Moraes, FH Westphalen, WD Martins, and PH Couto Souza. Conventional and digital radiographic methods in the detection of simulated external root resorptions: a comparative stud. Dentomaxillofacial Radiology. 2004; 33: 233–235.
  3. H Liang, EJ Burkes and NL Frederiksen. Multiple idiopathic cervical root resorption: systematic review and report of four cases. Dentomaxillofacial Radiology, 2003; 32: 150–155.