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| Fig. 1. Radiografía Panorámica. |
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| Fig. 2. Radiografía Panorámica (Close up - pieza 1.4) |
RELATO:
Paciente de 46 años
de edad de sexo masculino, que acude a nuestra institución para evaluación
radiográfica de rutina.
A la evaluación de la
radiografía panorámica, observamos que la pieza 1.4 se encuentra incluida en
posición vertical y presenta discontinuidad del espacio periodontal compatible
con anquilosis dentoalveolar, esclerosis de cámara y conductos radiculares y
múltiples imágenes radiolúcidas de forma irregular proyectadas sobre la corona,
condicionando la irregularidad del contorno dentario, compatibles con “
ameloclasia”.
COMENTARIO:
“Las Células
clásticas son responsables de la resorción de tejido mineralizado. Cuando estas
células reabsorben tejido óseo, son llamados osteoclastos y cuando reabsorben
tejido dental mineralizado o cartílago calcificado; son llamados Odontoclastos
y Condroblastos respectivamente. Las células clásticas juegan un roll
importante en la homeostasis del calcio, en el crecimiento del esqueleto, en el
movimiento de los dientes, y otro proceso fisiológico y patológico. Su
desequilibrio puede resultar en actividad de resorción.” 1
"Toda resorción
dentaria (inflamación secundaria) precisa de la inflamación primaria del tejido
pulpar (resorción pulpógena, endodontógena o «interna») o de los tejidos
vascularizados peridentarios (resorción periodontógena o «externa»)." 2
La ameloclasia es la
resorción del esmalte, se presenta con más frecuencia en caninos y se enmarca
en ese concepto de inflamación secundaria. El esmalte del diente definitivo
humano, tanto si está incluido como si ya ha erupcionado, puede sufrir procesos
de resorción a condición de que la superficie afectada: 1º carezca de una
adecuada capa de protección orgánica (epitelial, de pre-dentina /dentina o de
pre-cemento / cemento), 2º esté en contacto prolongado con los tejidos
vascularizados inflamados (pulpitis camerales crónicas progresivas,
periodontitis con resorción dentaria de progresión coronal o inflamación crónica del saco folicular) y 3º sea
invadida por un tejido de granulación. 3
REFERENCIAS:
- E Arana-Chavez, V Bradaschia-Correa. Mineralized tissue resorption
in health and disease. The International Journal of Biochemistry &
Cell Biology. 2009; 41: 446–450.
- G Del Nero-Viera. La resorción como proceso inflamatorio.
Aproximación a la patogenia de las resorciones dentaria y periodontal.
RCOE. 2005; 10(56): 545-556.
- G Del Nero-Viera. Ameloclasia. La resorción del esmalte. Casos
clínicos. RCOE 2005; 10(5-6):573-595.
